Косоглазие

Косоглазие – это отсутствие параллельного положения глазных яблок при взгляде на предметы, расположенные вдали.

При параллельном положении глаз и согласованных движениях глазных яблок в сторону рассматриваемых объектов изображения с сетчатки каждого глаза сливаются в зрительном центре мозга в единый объемный образ. Такой характер зрения называется бинокулярным и присущ большинству людей. При «неправильном» положении одного из глаз, когда при зрении вдаль ось одного глаза сдвинута к виску или к носу, слияния изображений не происходит. Мозг воспринимает «картинку» одного глаза, а информация со второго глаза «гасится», такой характер зрения называется монокулярный.

Происходит постепенное ухудшение зрения косящего глаза – амблиопия (в просторечии «ленивый глаз»).

Причина болезни – нарушение синхронной работы глазных мышц и вследствие этого уход одного глаза в сторону. На возникновение косоглазия влияет:

1. отсутствие очков или контактных линз при высокой степени развития дальнозоркости, близорукости или астигматизма
2. стрессы, травмы, заболевания центральной нервной системы
3. неправильное развитие глазных мышц
4. резкое падение зрения на один глаз
5. инфекционные заболевания.

Два основных вида косоглазия:

• содружественное косоглазие (характеризуется сохранением полного объема движений глаз)
• паралитическое косоглазие (происходит ограничение движения одного или двух глаз, в какую-либо сторону)

Записаться на обследование

Разновидности содружественного косоглазия:

1) врожденное (9-10% пациентов) / приобретенное косоглазие (90-91% пациентов)

2) периодическое / постоянное

3) одностороннее / перемежающееся

4) расходящееся и сходящееся косоглазие (при расходящемся косоглазии глаз повернут к виску, при сходящемся - к носу) /     вертикальное косоглазие (отклонение вниз или вверх)

Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато лечение косоглазия, тем лучше будет результат, вероятность добиться ровно поставленных глаз и сохранить высокое зрение возрастает.

Косоглазие у детей до трех-четырех месяцев считается физиологическим, т.к. мышечное равновесие ещё не установилось. Если после этого возраста косоглазие не прошло, то нужно обязательно обратиться к детскому офтальмологу, который проверит, нет ли причин развития косоглазия (дальнозоркость, близорукость, астигматизм).

Наша клиника оснащена уникальным прибором - педиатрическим авторефрактометром, с помощью которого возможно дистанционно определить рефракцию, угол косоглазия, величину зрачков и межзрачкового расстояния у детей с двухмесячного возраста.

Существуют разные методы лечения косоглазия. Лечение детского косоглазия нужно начинать сразу же с момента выявления заболевания. С учетом индивидуальных особенностей детский врач-офтальмолог подбирает комплекс аппаратного лечения, направленный на устранение амблиопии, повышение остроты зрения, восстановление правильного положения глаз, бинокулярного зрения.

Аппаратное лечение косоглазия включает в себя две группы методов:

1. Плеоптическое лечение – система методов, направленная на лечение амблиопии:
   • свето-цветостимуляция (паттерн-стимуляция) – основана на стимуляции функций глаза световым потоком, сконцентрированным в узком спектральном диапазоне
   • лечение с помощью лазера (лазерстимуляция сетчатки)
   • магнитостимуляция (улучшение кровоснабжения глаз)
   • электростимуляция (улучшение гемодинамики, активация обменных процессов, повышение энергетического потенциала тканей)
2. Ортоптическое лечение:
   • жидкокристаллические очки (попеременная стимуляция обоих глаз, способствует развитию моторно-фиксационного рефлекса, повышению остроты зрения и развитию бинокулярной функции)
   • бинариметр – это прибор нового поколения, позволяет сформировать бинокулярное зрение в естественных условиях
   • компьютерные методы укрепления бинокулярной функции и повышения остроты зрения
   • тренировка ослабленной аккомодационной функции

В некоторых случаях кроме аппаратного лечения может быть произведено оперативное хирургическое вмешательство для достижения правильного положения глаз. Если угол косоглазия большой, тогда оперативное лечение проводится в два этапа. Благоприятный возраст для хирургического лечения у детей – 4-6 лет (до поступления в школу). Косоглазие у взрослых поддается лечению гораздо труднее.

Лечение содружественного косоглазия начинают с назначения правильной оптической или лазерной коррекции. Очки, контактные линзы или операция помогают повысить остроту зрения и, за счет восстановления нормальной работы глаз, способствуют уменьшению угла косоглазия.

В некоторых случаях при снижении зрения косящего глаза, особенно у детей, назначается «выключение» некосящего здорового глаза (прямая окклюзия - наклейка), чтобы косящий глаз включился в акт зрения.

Стоимость лечения косоглазия зависит от вида, степени заболевания и количества процедур.

Записаться на обследование