Дальнозоркость
Под термином гиперметропия, или дальнозоркость, подразумевается вид нарушения рефракции, при котором лучи света от предметов фокусируются не на сетчатке, а позади нее, что приводит к неспособности четко видеть объект и вблизи, и вдали. Причины развития такого явления как дальнозоркость можно условно разделить на две группы.
- Малый переднезадний размер (длина) глазного яблока. Эта особенность носит врожденный характер.
- Ослабление преломляющей способности оптических сред глаза. Изменения носят как врожденный (плоская роговица, врожденная афакия), так и приобретенный характер (возрастная дальнозоркость, послеоперационная / посттравматическая афакия и т.д.)
Симптомами наличия гиперметропии являются:
- ухудшение зрения на близком расстоянии и вдаль, улучшение четкости при отдалении объекта на расстояние «вытянутой руки»;
- быстрая утомляемость при работе вблизи;
- сопутствующие астенопические жалобы (головная боль, дискомфорт, ощущение тяжести, песка, сухость, жжение в глазах).
Диагностика
Диагностика дальнозоркости включает в себя определение остроты зрения пациента вдаль, вблизи; рефракцию; измерение размера глазного яблока. Необходимо понимать, что гиперметропия является заболеванием, имеющим в своем развитии серьезные осложнения. В категории детской дальнозоркости к ним относятся амблиопия и, как следствие, косоглазие. В категории дальнозоркости у взрослых людей – особый неврологический статус (головная боль от напряжения, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность), хронические воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефариты). Таким образом, ранняя диагностика и правильно подобранное лечение дальнозоркости (коррекция) являются ключевыми моментами в устранении риска возможного развития последствий заболевания.
Методы лечения дальнозоркости:
Все методы лечения заболевания являются по своей сути различными вариантами коррекции дальнозоркости.
- Очковая коррекция – наиболее популярный вариант коррекции гиперметропии как у детей, так и у пациентов после 40 лет. Отличается простотой и практичностью использования. Для снижения рисков развития осложнений у детей с гиперметропией, крайне важно правильно и как можно раньше начинать лечение детской дальнозоркости с использованием очковой коррекции.
- Контактная коррекция (контактные линзы) – данный метод часто используется молодыми людьми в возрасте 18-30 лет. Позволяет максимально приблизить остроту зрения к эмметропическому («нормальному») глазу, без визуальных деформаций и изменения масштаба изображения, характерных для зрения в очках. Отрицательными сторонами использования контактной коррекции являются риск занесения инфекции (конъюнктивиты, кератиты) и гипоксические дефекты роговицы.
- Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости (Lasik, SuperLasik, ФРК) – современный и эффективный способ устранения гиперметропии, имеющий в основе механизм усиления рефракции роговицы под воздействием лучей эксимерного лазера. Лазерное лечение дальнозоркости может быть рекомендовано для пациентов старше 18 лет. Лечение лазером имеет свои противопоказания. Возможность применения методики определяется исключительно врачом, после обследования состояния пациента.
- Факичные интраокулярные линзы (ФИОЛ) – это искусственные хрусталики или интраокулярные (внутриглазные) линзы, которые помещают внутрь глаза перед своим хрусталиком, с целью коррекции зрения пациентам с дальнозоркостью до +20 диоптрий в случае, когда лазерная коррекция зрения противопоказана.
- У лиц старше 40 лет при начальных явлениях катаракты при дальнозоркости, особенно при «коротком» глазе, актуален метод ранней замены хрусталика. Т.к. даже начальные симптомы развития катаракты могут привести к такому грозному осложнению как глаукома.
Детские врачи-офтальмологи при установлении дальнозоркости у своих маленьких пациентов, назначают аппаратное лечение. В большинстве случаев этот современный метод позволяет вылечить амблиопию и дает возможность ребенку носить очки не постоянно. Аппаратное лечение делится на курсы, включающие в себя разные методы стимуляции зрения. Состав курсов и частоту их прохождения определят врач-офтальмолог.