Астигматизм
При астигматизме после преломления в оптической системе глаза световые лучи не сходятся в одну точку, а проецируются на сетчатку в виде нескольких точек, отрезков разной длины, кругов или овалов. В результате вместо нормального изображения получается что-то деформированное и нечеткое. Человек, страдающий астигматизмом, одинаково плохо видит как близкие, так и удаленные предметы.
Физиология
Основная причина астигматизма – неправильная форма линз оптической системы глаза. Чаще всего проблема кроется в неравномерной кривизне роговицы, реже – в хрусталике. В норме роговица имеет сферическую форму. Это означает, что ее преломляющая сила одинакова в вертикальной и горизонтальной плоскостях. При астигматизме преломляющая сила роговицы в этих плоскостях различна. Например, по вертикали роговица преломляет сильнее, чем по горизонтали.
Астигматизм бывает дальнозорким, близоруким и даже сочетанным: дальнозорким по одной оси и близоруким – по другой.
Страдают им и взрослые, и дети. В большинстве случаев астигматизм передается по наследству и называется врожденным. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за грубых рубцовых изменений в роговице после травм и хирургических операций на глазах.
Как распознать?
Небольшую степень астигматизма человек просто не замечает. Привыкая все видеть в слегка расплывшемся или растянутом виде, он даже не догадывается об имеющихся проблемах со зрением. Заподозрить неладное можно только по частым головным болям и быстрой утомляемости при повышенной нагрузке на глаза. Например, после длительного сидения за компьютером или при чтении книг с мелким шрифтом. Кроме того, у таких людей от переутомления часто двоится в глазах.
Если зрение ухудшилось настолько, что человек наконец-то решился обратиться к офтальмологу, то его рецепт на очки будет содержать загадочные сокращения: sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось). Сфера показывает величину сферической коррекции астигматизма, а цилиндр и ось – его размер и ориентацию.
Чем опасно?
Если астигматизм не лечить, то он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.
Диагностика
Диагноз устанавливается после осмотра пациента, проверки остроты зрения с помощью специальных таблиц и выявления характера астигматизма. Разница в кривизне роговицы выявляется с помощью специальных цилиндрических линз.
Лечение
На сегоднящний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактны линзы и операции.
Очки и контактные линзы при астигматизме подбираются строго индивидуально. Цилиндрические линзы при необходимости могут сочетаться с линзами для коррекции близорукости или дальнозоркости. К сожалению, при высокой степени астигматизма очки переносятся плохо – начинают болеть глаза и кружиться голова.
Очень важно, чтобы после назначения очков пациенты постоянно наблюдались у офтальмолога для их своевременной замены на более сильные или более слабые.
Очки и контактные линзы не лечат астигматизм, они лишь корригируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи хирургической операции. Они бывают нескольких видов:
- Кератотомия – нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси (при близоруком или смешанном астигматизме).
- Лазерная коагуляция – использование лазерного луча для увеличения кривизны роговицы путем прижигания ее периферической зоны (коррекция дальнозоркого астигматизма).
- Эксимер-лазерная коррекция зрения. Лечебный эффект достигается путем испарения эксимерным лазеом с поверхности роговицы слоя заданной толщины.