Время работы:
c 09:00 до 20:00
c 10:00 до 19:00
Записаться на обследование

Содружественное косоглазие

Нарушение слаженной работы глазодвигательных мышц вызывает т.н. содружественное косоглазие. Это нарушение может быть следствием различных причин:

  • Дальнозоркость или близорукость высокой и средней степени, часто с большой разницей между глазами
  • Травмы и заболевания центральной нервной системы
  • Аномалии развития глазодвигательного аппарата (парезы или параличи мышц)
  • Последствия инфекционных заболеваний ребенка
  • Психологические травмы и стрессы

Классификация содружественного косоглазия:

  1. Врожденное (9-10% случаев) / приобретенное (90-91% пациентов).
  2. Постоянное / периодическое.
  3. Одностороннее / попеременное (альтернирующее – уходит то один, то другой глаз).
  4. Сходящееся / расходящееся косоглазие, с вертикальным отклонением.
  5. Аккомодационное (в очках глаза ребенка становятся прямо).
    • Частично аккомодационное (постоянное ношение очков уменьшает угол косоглазия, но не убирает совсем)
    • Неаккомодационное (при параличах и парезах глазодвигательных мышц). При неаккомодационном косоглазии консервативное лечение обязательно сочетается с хирургическим.

Лечение содружественного косоглазия - процесс сложный (многоэтапный) и длительный, план лечения разрабатывается для каждого пациента строго индивидуально.

Начинать лечение нужно сразу же, с момента выявления заболевания, после полного специализированного обследования ребенка.

Следует отметить, что до сих пор приходиться сталкиваться с отдельными случаями, когда некоторые врачи-офтальмологи откладывают лечение косоглазия маленького ребенка до исполнения 3-х лет, мотивируя тем, что «ребенок подрастет и, возможно, глазки встанут ровно». Такая тактика может привести к необратимым последствиям! Обследование грудных детей, безусловно, затруднительно, но возможно при наличии специального оборудования. Наша клиника оснащена уникальным прибором – педиатрическим авторефрактометром, с помощью которого возможно дистанционно определить рефракцию, угол косоглазия, величину зрачков и межзрачковое расстояние у детей с двухмесячного возраста.

Родителям надо помнить, что в год и два года ребенка необходимо привести на профилактический осмотр к офтальмологу. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начато лечение косоглазия, тем лучше будет результат.

Лечение содружественного косоглазия нужно начинать с подбора очковой коррекции. Для маленьких детей очень важен подбор очковой оправы, т.н. посадка оправы на лице. Недопустима покупка очков по рецепту заочно, без примерки ребенку оправы. Если оправа очков где-то давит или сползает, это вызовет протест ребенка против их ношения. Далее применяются методики ортоптического и диплоптического лечения в различных индивидуально подобранных комбинациях.

Лечение расходящегося косоглазия

Главное в лечении – правильная коррекция близорукости (миопии), укрепление аккомодации, конвергенции и развитие положительных фузионных резервов с помощью занятий на специальных приборах и комплексов упражнений.

Лечение содружественного косоглазия у детей завершается восстановлением бинокулярного и стереоскопического зрения. Важно использовать все доступные методы консервативного лечения: очки, окклюзия (закрывание лучше видящего глаза), физиотерапевтические процедуры для восстановления работы глазодвигательных мышц. По показаниям проводится и хирургическое исправление косоглазия, как этап комплексного лечения.

Вверх